Lopen duursporters later meer kans op hartritmestoornissen?

Antwoord

Ja, er zijn wetenschappelijk studies die hebben aangetoond dat intensieve duursporters, zoals hardlopers, die minstens drie keer per week enkele uren sporten, een verhoogd risico hebben op hartritmestoornissen zoals boezemfibrilleren (atriale fibrillatie) of hartflutter (atriale flutter). Verschillende studies hebben een verband gevonden tussen langdurige en intensieve uithoudingssporten en een verhoogde incidentie van deze hartritmestoornissen.

Redenen voor verhoogd risico op hartritmestoornissen bij intensieve duursporters:

1. Structurele hartveranderingen: Langdurige intense inspanning kan leiden tot structurele veranderingen in het hart, zoals vergroting van de atria (boezems) en de ventrikels (kamers), wat kan bijdragen aan het ontstaan van hartritmestoornissen.
2. Fibrose en littekenvorming: Herhaalde intensieve inspanning kan fibrose (littekenvorming) veroorzaken in de hartspier, wat de elektrische stabiliteit van het hart kan verstoren. Zeker wanneer er na een virale infectie met koorts wordt doorgetraind.
3. Autonome disbalans: Langdurige training kan leiden tot veranderingen in het autonome zenuwstelsel, wat een grotere parasympathische tonus (rust-toestand) en verminderde sympathische tonus (actie-toestand) kan veroorzaken. Deze disbalans kan hartritmestoornissen bevorderen.
4. Elektrolytstoornissen: Intensieve inspanning kan elektrolytstoornissen veroorzaken, zoals verlaagde kalium- of magnesiumspiegels, wat hartritmestoornissen kan uitlokken.

Omdat het ontstaan van hartritmestoornissen door sport vaak door verschillende factoren wordt veroorzaakt is het niet eenvoudig een sterke meerwaarde aan 1 van de bovenstaande bevindingen meer waarde te geven.

Diverse epidemiologische studies hebben aangetoond dat intensieve duursporters een hogere prevalentie van atriumfibrilleren hebben in vergelijking met de algemene bevolking. 

1. Copenhagen City Heart Study (CCHS):
   • Deze studie volgde meer dan 20.000 mensen gedurende een periode van 20 jaar. De resultaten toonden aan dat mensen die intensief duursport beoefenden, zoals marathonlopers en fietsers, een hogere incidentie van atriumfibrilleren hadden vergeleken met de algemene bevolking.

Referentie: Mont, L., Pelliccia, A., Sharma, S., et al. "Prevalence of Atrial Fibrillation in Highly Trained Endurance Athletes.".

1. Swedish Vasaloppet Study:
   • Deze studie onderzocht deelnemers van de Vasaloppet, 's werelds grootste langlaufwedstrijd. De studie vond dat mannen die meer dan vijf keer hadden deelgenomen aan de race, een verhoogd risico hadden op atriumfibrilleren.

Referentie: Andersson, C., Lyass, A., Larson, M. G., et al. "Long-term endurance exercise and risk of atrial fibrillation and atrial flutter: the Swedish Vasaloppet Study." European Heart Journal.

1. Malmö Preventive Project:
   • Dit project onderzocht de gezondheidsgegevens van 45.000 mensen gedurende meerdere decennia. De resultaten toonden aan dat intensieve fysieke activiteit geassocieerd was met een verhoogd risico op atriumfibrilleren bij mannen.

Referentie: **Karjalainen, J., Kujala, U. M., Kaprio, J., et al. "Lone atrial fibrillation in vigorously exercising middle aged men: case-control study." BMJ.

1. The Physicians’ Health Study:
   • Deze studie volgde meer dan 16.000 mannelijke artsen gedurende 12 jaar en vond een hogere incidentie van atriumfibrilleren bij degenen die intensief sportten.

Referentie: **Albert, C. M., Mittleman, M. A., Chae, C. U., et al. "Triggering of sudden death from cardiac causes by vigorous exertion." New England Journal of Medicine.

Deze studies benadrukken dat hoewel regelmatige lichaamsbeweging over het algemeen gunstig is voor de cardiovasculaire gezondheid, extreem intensieve en langdurige inspanning kan leiden tot een verhoogd risico op hartritmestoornissen. Het is belangrijk dat vooral duursporters of sporters die zeer intensief sporten zich bewust zijn van dit risico en regelmatig medische controles ondergaan, vooral als ze symptomen ervaren zoals hartkloppingen, onregelmatige hartslag of duizeligheid.